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炒股配资排名图片图片文字（急性腹膜炎）：发烧便秘

三胡堂中医故事会

满纸真实言，掏心又掏肺。自名三胡生，谁解胡滋味？天道自然本能法，何忍足下失交臂。为解苍生脱苦厄，当须善巧方便力。

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郭生白

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三胡堂中医故事会

第192集

急性腹膜炎症治

急性腹膜炎，这一个比中毒性痢疾就少见多了，谁见过急性腹膜炎，没见过吧？急性腹膜炎辨证学生：腹膜炎一般情况下在医院的时候，都在肝硬化腹水的过程当中合并腹膜炎，单独的腹膜炎我没见过。　　单独的腹膜炎也有，他说在肝硬化，这时候这腹膜炎我有一个问号，要肝硬化腹水这个人就不可能再有发烧的病。我见的肝硬化腹水的多了，他说是合并腹膜炎，又不发烧、又不腹痛，怎么算急性腹膜炎呢？这个腹膜炎不是肠子以内，是肠以外，痞、满、痛、发烧，但是没有呕吐、下利。这个肚皮一按就疼，这一个常常是大便秘。

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图片文字（急性腹膜炎）：发烧便秘，腹胀满疼，自心下环脐腹肌按压疼，脉数，舌苔厚。急性腹膜炎处方黄芩36g、白芍30g、银花30g、牡丹皮30g、连翘30g、桃仁20g（打）、大黄15g、甘草13g、桂枝30g，分服

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急性腹膜炎、小结胸、心下痞的区别小陷胸汤黄连、半夏、瓜蒌（即小结胸），你说有什么区别？小结胸在心下按之疼，对吧？按心下疼，所以它叫陷胸汤。因为这个病它叫小结胸；心下痞是宿食发酵产生的气体，小陷胸汤不是宿食，是痰饮，是组织间的水，饮，这个小结胸要如果说治胸腔积水，胸腔积液，他治在胸腔。

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图片文字：心下痞治在胃肠，病理物为宿食发酵，气体与宿食为病，法在排异；小陷胸汤其治在胸腔，病理物是痰饮，法在排异。腹膜炎和胃肠穿孔无关我不认为是穿孔引发的急性急性腹膜炎，要穿孔不能叫腹膜炎，得先说穿孔。胃穿孔，肠穿孔，这个甭治腹膜炎，要穿孔出血以后在腹腔里，这个人恐怕是很快就死了。那这个情况说，胃穿孔，肠穿孔，要是真是胃穿孔和肠穿孔，这个血留在腹腔的，等不到引起腹膜炎的时候就死了。你看咱说一个伤寒病，就是那个斑疹伤寒，中医叫湿瘟，原来说外国话的时候叫Typhus（斑疹伤寒），这个要是肠穿孔，体温骤降，降到35度，或者是以下，很快就死了，中医的热性传染病，也有肠穿孔的，也是突然体温低落的，他要是光说肠穿孔引起腹膜炎，这个是不可思议，我想不到。出血以后，如果肠子再出来粪便，这个几天的事，最长也不过几天，等不到去给他治腹膜炎。一般的腹膜炎就是这症状不在肠内，就在肠胃在腹膜，腹膜肿了，一按要疼的不得了，不按还疼呢，一动也疼，又胀又满，又痞。我说的是这个病，咱不管是叫什么了。如果说穿孔，他说有渗出液行，他说穿孔这个人几天就死了。他一肚子血啊，这有血在这么高的体温下面，很快就腐败，一天就能腐败，腐败不就中毒死了吗？注意考察急性腹膜炎的原发病所以急性腹膜炎这个方子，就是让他往下排血，从大便里把血排出来。至于原发病，那么这就不一定了，你比如说胰腺炎，胰腺炎还有没有，发生腹膜炎同时还有胰腺炎没有？还有胆囊炎没有？就是这个原发病还有没有？有，它的程度如何？哪一个为重？得看这个，要如果说这个继发症腹膜炎很急的，那一个不明显了，或者是所谓的控制住了，治原发病，如果说原发病还在进行，同时治，这个方子就有这个作用，同时治的方子，同时治的作用。它本身就是消肿的，对于胰腺炎也有消肿的作用，它和化学药不一样。　

有诗赞曰:

痞满热痛腹膜炎，环脐压疼大便难。

炎症发于肠道外，肠胃穿孔不相关。

治在破血排大便，兼顾肠道微循环。

胃肠宿食心下痞，胸腔痰饮小结胸。

发热腹疼近此病，三者病势各不同。

还须考察原发病，标本缓急要分清。

口述：郭生白编辑：子皿贝贝校对：一亨耳

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